在日常生活中難免會遇上不同的意外，例如割傷或摔倒的，很多人都擔心傷口處理得不好會形成永久疤痕。傷口癒合及疤痕形成效果，受很多外在環境因素影響，如事發地點的衛生情況、傷口的切口是否平滑完整，及急救時是否能把握黃金時間等。其實只要適當處理傷口，以及了解疤痕形成原因和治療方案，就能減低以上焦慮。今次請來外科醫生黃卓忠醫生(Dr. Wong Cheuk Chung)跟大家講解一下這方面的資訊。
問︰怎樣處理意外引致的傷口？
黃醫生︰病人必須趕快清潔及消毒因意外引致的傷口，因為愈遲處理，發炎機會便愈大，癒合就會愈困難，甚至因為發炎而不能及時縫針，而增加疤痕的嚴重性，影響外觀。受傷後數小時內，除了清潔消毒及縫針，緊記傷口不能沾水，一般而言約7至10天後，傷口癒合穩當才可拆開紗布和敷料，這時傷口已癒合，才可沾水。
拆紗布只是傷口處理的起步，仍需好好保護傷口，不能掉以輕心，例如活動時要輕柔一點，因為傷口正在「成熟」，未來數月以至半年都可能不停改變。癒合後如持續拉扯，都可能影響將來傷口的外觀。
問︰疤痕如何形成及有哪些處理方法？
黃醫生︰有傷口就有機會產生疤痕，至於疤痕的深淺，則視乎創傷的嚴重性。只傷及表皮通常會沒有疤痕，但真皮和皮下組織受傷痊癒後通常留有疤痕。疤痕有機會帶來痕癢和痛楚不適的感覺，而增生性疤痕有機會演變為蟹足腫疤痕。傷口癒合後仍會不停生長，這時膠原蛋白會繼續增生。過多的膠原蛋白增生會導致疤痕；相反，如果細胞黏結後重新組合，膠原蛋白排列妥當，傷口便癒合得較為美觀。
問︰疤痕有什麼類型？
黃醫生︰疤痕分為增生性和蟹足腫兩類，增生性疤痕會變得浮腫、變大，而且色素會變紅。蟹足腫則是疤痕增生之餘，更會伸延至非傷口的位置上，通常形狀呈長而肥厚像蟹鉗，因而得名。如疤痕鄰近關節，更會影響活動。燙傷引起的蟹足腫疤痕則會限制肌膚的拉扯度，影響關節活動能力。
問︰有何治療方案？
黃醫生︰如要減低疤痕形成，要好好處理傷口之餘，也可使用除疤產品。根據2013年出版的醫學文獻「亞洲疤痕處理指引」，當中包括矽凝膠及矽膠貼，如產品同時含維他命C酯，可減淡疤痕色素。如不幸出現疤痕增生或蟹足腫，則可選擇注射類固醇、穿壓力衣或進行冷凍治療。病人可先和主診醫生商量，決定最合適的治療方案。
