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人人都說多做運動身體好,但做運動對預防癌症又有作用嗎?馬上了解臨床腫瘤科李兆康醫生和泌尿科何國樑醫生的分享吧。

李:李兆康醫生 (左)
何:何國樑醫生 (右)

平時喜歡做甚麼運動?
何:中學開始參與球類活動,主要為了強身健體、贏比賽;現在有時會參加泌尿外科學會的比賽,但運動心態已經大大不同,通常以敘舊聯誼為主,無論如何,我婚後最常做的運動是追著2個小朋友跑。

李:中學時期以游泳、踢球為主,出社會後空餘時間不多,以行山居多,畢竟身體狀況不如前,很難keep住健康的身型。

甚麼運動可預防前列腺癌?如不幸患上前列腺癌,在運動上有咩要注意?
李:其實運動對預防任何疾病都有幫助,均可減低癌症風險。前列腺癌病人做了切除手術後,可做盤腔肌肉收縮運動,以增加或加快控尿功能,減低滲尿機會1

何:並沒有特定運動可減低前列腺癌風險,而病者康復後進行游泳、緩步跑等也沒有問題。

哪些因素會提高患上前列腺癌的機會?(例如年齡、家族歷史、患有其他疾病等)
李:前列腺癌一般在60歲以上才會出現,所以50歲後需要經常做身體檢查,留意生活習慣2,3;假如50歲前發病,就有機會與家族遺傳有關4


何:醫學上沒有明顯答案,顯示其他疾病會增加患上前列腺癌的機會,但隨著年紀增長,患者通常都有心血管、糖尿和血壓等毛病,所以才給大眾錯覺,患有其他疾病會提高患上前列腺癌的機會。此外,煙酒過多和不良的生活習慣都會增加風險5-7

在驗血時如發現PSA 水平上升,是否代表已患上前列腺癌或有惡化跡象?
何:PSA是前列腺抗原蛋白,由前列腺製造,PSA 水平上升不一定是癌症, 只要對前列腺有影響的疾病都會釋放,包括良性前列腺增生、尿道炎、慢性前列腺炎,所以醫生會重覆檢驗以確認是否患上前列腺癌4

李:最直接的確診方法,是靠抽取前列腺組織,觀察是否存有癌細胞,所以PSA水平上升不是唯一根據4


前列腺癌有甚麼治療方法?接受治療後會否出現後遺症?
李:醫生會用磁力共振、正電子掃描判斷患者的癌症屬第幾期,再決定不同的治療方案7,初期的癌症會進行前列腺切除手術和放射治療,而到了第四期則會以荷爾蒙藥物紓緩病情8, 9
接受前列腺癌治療後有機會出現後遺症,以7星期的放射治療為例,患者可能會在治療期間小便赤痛、絞肚痛,而完成治療後,有機會有直腸慢性發炎、大便出血、膀胱縮小導致尿頻等後遺症10,11


何:在前列腺癌初期,醫生會進行前列腺切除手術和電療,並視乎病人情況而決定是否保留神經線8,假如患者被切除神經線,便會有70%機會喪失性功能12

 

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SAHK.DOC.19.10.0554
10/2019

本專欄由賽諾菲製藥支持

 

參考資料
  1. National Institutes of Health. MedlinePlus. Kegel exercises - self-care. Available at: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000141.htm. Accessed 2 October, 2019.
  2. Hospital Authority. Cancer Registry. Prostate Cancer in 2016. Available at: http://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2016/prostate_2016.pdf. Accessed 2 October, 2019.
  3. Mottet N, et al. Eur Urol 2017;71(4):618-629.
  4. Pu YS, et al. The Aging Male 2004;7:120-132.
  5. Michael J, et al. Cancer Prev Res (Phila) 2018;11(10):621-628.
  6. Huncharek M, et al. Am J Public Health 2010; 100(4): 693-701.
  7. Poon DM, et al. BJU Int 2018;121(5):703-715.
  8. Parker C, et al. Annals of Oncology 2015;26(5):v69–v77.
  9. American Cancer Society. Initial Treatment of Prostate Cancer, by Stage. Available at: http://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/by-stage.html. Accessed 2 October, 2019.
  10. Mayo Clinic. External beam radiation for prostate cancer. Available at: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/external-beam-radiation-for-prostate-cancer/about/pac-20384743. Accessed 2 October, 2019.
  11. Matta R, et al. Eur Urol 2019;75(3):464-476.
  12. Katz A. Can Fam Physician 2005;51(7):977-982.