【醫生專訪】  透過前列腺癌食療 提升患者生活質素 

PSA 檢測早期前列腺癌患者

近年，不少確診為早期前列腺癌患者，均經日常的身體檢查，透過抽血檢驗前列腺特 異抗原（PSA）指數(3)才發現。或許你也有疑問，到底什麼是 PSA？其實 PSA 檢測早 期前列腺癌患者已十分普遍，我曾治療一名 58 歲的男士，他一直沒有任何前列腺不適， 只是經過體檢而做 PSA 測試，發現 PSA 指數高出 10ng/ml，然後在 9 個月內，PSA 指 數亦不斷上下波動，最後需經醫生指探肛門、超聲波檢查及抽組織化驗而確診為早期 前列腺癌。

PSA 並非單純的癌指數，而是前列腺分泌出來的蛋白，走入血液的指標(4)。坊間會將PSA 稱為「前列腺癌指數，但 PSA 升高不一定等於患前列腺癌，例如良性前列腺增生或尿道炎等不同的泌尿系統異常，也可以導致 PSA 升高(1)，故 PSA 指數可作為風險評估的參考。若然測試結果是 10 ng/ml 代表非常低風險，相反 PSA 高於 10 ng/ml 代表前列腺有病變的風險(3, 5)。

自由基及前列腺癌食療

不少患者跟我分享，知道年紀大或直系親屬曾患前列腺癌，可增加患上前列腺癌的風險，但大家卻往往忽視三高及肥胖的問題，以為只觸發心血管疾病，但其實高脂肪飲食或肥胖會增加男性荷爾蒙睪酮(6)，而睪酮會刺激前列腺增生外，也間接加速前列腺癌細胞生長，以致成為前列腺癌的風險因素(4)。

對前列腺癌患者來說，注重低脂飲食，避免身型過重固然重要。多年來均有不少研究指出，茄紅素可能減低患上前列腺癌的風險(7)，成為前列腺癌食療之一。今年 2 月美國 Loma Linda 大學醫學院教授 Gary Fraser 聯同團隊更進行一項男士的飲食記錄，當中發現男士每周吃煮過的或罐頭蕃茄 5 至 6 次，較不吃蕃茄的男上，患上前列腺癌的風險少 28%(8)。

今時今日不少患者都愛在網上尋找這類研究報告，或嘗試尋找前列腺癌食療。依醫學角度，癌症可能與自由基有關(9)，相反體內自由基數量超過人體防禦範圍，則會傷害人體，增加患癌的風險(9)。而蕃茄本身確然有著優質兼豐富的茄紅素，是屬於蔬菜水果中，一種超強脂溶性天然抗氧化劑，可以消除自由肌，減低身體基因受破壞(7)。

前列腺癌食療可幫助患者

曾經有患者會詢問到底吃新鮮蕃茄，或是經煮熟的蕃茄更有益。當然，一般營養容易在烹調受熱下，而遭受破壞及流失，但茄紅素剛巧相反，在其脂溶性特質下，若和油脂一起煮食，茄紅素成份便可溶入脂肪中，更容易被人體所吸收(10)，營養不減反增。另外，由於蛋白質攝取有助抗癌(11)，前列腺癌患者不妨自我創製蕃茄配蛋白質的食譜，例如家常菜「蕃茄炒蛋」，原來是一個不錯的前列腺癌食療。

對於早期前列腺癌患者，除日常生活重視前列腺癌食療，選擇高濃度茄紅素的新鮮蕃茄，減少茄汁這類糖份高的食物外，患者也需要先經醫生三大考量，包括患者的 PSA水平、癌腫瘤影響的範圍，以及腫瘤生長速度和擴散風險，才確定患者可否先透過定期緊密監察作為治療方案。

曾經不少患者與我分享，擔心若然只作監察，會否過於危險，讓癌細胞有機可乘。事實上，前列腺癌相對其他癌症，其癌細胞生長速度一般比較慢，在緊密監察下，部分早期前列腺癌與患者共存，就算若干年也不會影響患者的性命(4)，故早期患者可先經醫生診斷，再商討治療方案，毋須過份憂慮。相反，鼓勵患者保持心境開朗，日常生活可以參與前列腺癌食療，食得健康，對病情都有莫有幫助。

臨床腫瘤科 施俊健醫生

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