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胰臟是我們人體其中一個重要生理器官,肩負起提供消化酶素及控制血糖調節新陳代謝兩種功能。胰臟癌死亡率高居十大死亡癌症前五位,由於胰臟位置深藏腹腔,加上發病早期並無明顯症狀,所以難以偵測,大部份個案在確診時已屬晚期。若要更了解更多胰臟癌,臨床腫瘤科專科 - 戴燕萍醫生將會跟大家分享胰臟癌種種成因、危險因素及生活習慣等資訊,讓您了解更多。

 

胰臟癌成因

胰臟癌可分為外分泌腫瘤和內分泌腫瘤,而最常見的胰臟癌類型為胰臟管腺癌。胰臟是消化系統的一個腺體,長約十多厘米。胰臟右端朝下的部分,與十二指腸的拐彎處相鄰。胰臟的表面凹凸不平,中間有一條帶有短分支的細長胰管,將胰臟分泌的胰汁輸送到前方的十二指腸,協助消化食物。

 

胰臟癌的原因至今仍不明確,有研究顯示其風險因素包括:  

  • 抽煙:吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
  • 糖尿病
  • 體重超標
  • 飲食:長期進食過量動物脂肪、酒精和少吃蔬菜水果會較易患上胰臟癌
  • 化學品:長期接觸殺蟲劑、農藥,石油或染料等
  • 感染幽門螺旋桿菌:患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
  • 遺傳基因突變:約10%胰臟癌個案與遺傳有關

 

胰臟癌前兆?初期到末期有哪些症狀?

  • 早期胰臟癌一般沒有明顯症狀,有時會出現食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良等症狀,可能會被誤以為是一般腸胃不適
  • 上腹部或背部持續疼痛
  • 黃疸、皮膚痕癢、大便變灰白色
  • 體重短時間內銳減
  • 如果腫瘤轉移到其他器官,有機會導致相關症狀,如氣喘,骨痛,腹脹或腹水等
  • 血栓:部分胰臟癌患者會出現血栓症狀,包括腿部疼痛、腫脹、發紅等。這些於血管中形成的血塊有可能會隨血液進入肺部,導致呼吸困難或胸痛。

胰臟是我們人體其中一個重要生理器官

胰臟癌檢查方法

如發現身體出現懷疑胰臟癌的病徵,應盡快求醫,作詳細檢查。醫生會根據情況安排下列檢查:

  • 驗血:檢查肝腎功能,腫瘤標記等
  • 腹部超音波檢查
  • 腹部電腦斷層(CT)檢查 或 磁力共振檢查(MRI)
  • 超音波內視鏡檢查:有需要可透過微針穿剌抽取細胞組織作活組織檢查
  • 內視鏡逆行性膽胰管檢查(ERCP):檢查膽管情況,如有阻塞可放置支架引流
  • 正電子掃描 (PET/CT):檢查有否淋巴或遠端轉移

 

胰臟癌擴散速度及存活時間 存在復發風險

胰臟癌死亡率偏高,是由於早期胰臟癌多數沒有病徵,令患者難以及早發現。而且胰臟癌細胞的擴散速度相當快,多數發現時已屬後期。僅約五分之一患者在發現時可開刀根治,但復發風險高。5年存活率僅約5% 至 20%。

 

胰臟癌治療方法

根據患者的健康狀況、腫瘤範圍以及位置等因素,醫生會為其選擇合適的治療方式:

  • 早期患者以手術為先,再配合手術後輔助化療+/-放射治療
  • 中後期患者可先進行化療,如腫瘤縮小有機會進行手術切除
  • 已轉移的患者:紓緩性化療為主,如適合可考慮標靶或免疫療法等
  • 處理病徵:放置支架或以繞道手術紓緩膽管或十二指腸阻塞,或以止痛藥、放射治療或介入性神經阻斷手術等達到止痛效果

 

胰臟癌復發症狀

視乎復發位置,症狀會有所不同,例如局部復發可以引致痛楚,腹膜轉移可以引致腹水等。

 

預防勝於治療  從運動、飲食入手 

以下生活習慣可以減低患上胰臟癌風險:

  • 飲食:多吃蔬果,低動物脂肪食物,減少攝取糖份和酒精
  • 戒煙
  • 保持適量運動,維持健康體重
  • 遠離化學物品如殺蟲劑、染料等,或使用時採取適當安全措施
  • 如果屬於遺傳基因突變攜帶者,應定期進行相關身體檢查

 

每人身體狀況各異,如有不適,建議立即諮詢您的家庭醫生。