- health
- by vanessa chan
- 2022-12-29
想治療臭狐，以往來說不是易事，因臭狐散發出來的體臭，是患者最惱人的症狀與問題，不但影響日常生活，更甚會影響伴侶之間的親密活動。而且不要以為冬天出汗減少，尷尬異味會跟隨減少，其實臭狐的出現無分季節，主要是因家族遺傳有關，另外如因常生活壓力太大，或飲食偏好濃味，愛食用大蒜、咖喱等味道濃烈的食物，均容易影響荷爾蒙分泌，有機會出現臭狐問題。
不過隨醫學的進步，現在可以治療臭狐方法愈來愈多，今次就從醫美角度找來許少君醫生，與我們詳細解構一下臭狐形成與治療臭狐方式呢。
治療臭狐 Q&A 1：臭狐是如何形成？
許：由大汗腺分泌出豐含蛋白質的黃色黏液，經皮膚上的細菌分解，使其蛋白質轉化成短鏈脂肪酸和氨，從而出現難聞的異味，稱為臭狐(bromhidrosis )。
治療臭狐 Q&A 2：甚麼是頂漿腺?頂漿腺在哪?
許：汗腺又分大汗腺(Apocrine sweat gland)和小汗腺(Eccrine sweat gland)，小汗腺作用為調節體溫，當體溫升高時，身體會分泌汗液來散熱，小汗腺分布於全身，密度較高區域包括腋下、手掌、腳底，為多汗症的主因，而大汗腺又稱為頂漿腺，受情緒影響較大，多分布於腋下(最多)、乳暈、陰部、外耳道。青春期時分泌較為活躍，當分泌過多時會形成所謂的「臭狐」。
治療臭狐 Q&A 3：乳暈與私密處都有頂漿腺，這些部位有機會出現臭狐嗎? 會有甚麼影響?
許：乳暈及私密處皆可能出現狐臭，尤其當情緒緊張、焦慮或興奮時，頂漿腺會分泌更多的液體，在動物中作為吸引異性的作用，但在人類患有臭狐，可能會在社交互動和生活質量方面受到嚴重損害。
治療臭狐 Q&A 4：想治療臭狐有哪些方法?
許：有分手術和非手術的治療方式，首先手術可分為以下3種：
手術 1)
傳統外科清除手術：在腋窩區作一道約5-7cm的切口，將皮膚翻轉過來，在肉眼下剪除頂漿腺，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果良好，復發率最低，但缺點是傷口長、疤痕明顯、恢復期較長。
手術 2 )
旋轉刀手術治療：在腋窩中央部位做一道約1-3cm的切口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺，清除率高，恢復時間較傳統手術快。
手術 3)
微創激光光纖治療：在腋窩中央部位做一道約2-5mm的小切口，利用光纖導引激光將腋下的頂漿腺破壞，達到減少異味效果。
如不想開刀做手術，都有以下兩種非手術方式：
非手術治療 1)
A型肉毒桿菌素止汗注射：肉毒局部微量注射於汗腺上，可減少汗腺的分泌，抑制排汗量以減少異味的產生。
非手術治療 2)
無創微波治療：利用微波加熱水分子的特性，從而破壞富含水分的汗腺及頂漿腺，減少異味，達到腋下無疤除汗效果。
治療臭狐 Q&A 5：聽聞激光脫毛真的可以幫助改善臭狐，是真嗎?
許：毛髮茂盛可能會滋生細菌並加強了臭狐的氣味。通過激光脫毛去除受影響區域的毛髮可輕微的改善狐臭，但並無法減弱頂漿腺的作用。
治療臭狐 Q&A 6：原來打肉毒桿菌都可以治療狐臭，但當中原理是甚麼?
許：以肉毒桿菌素抑制神經末梢釋放出乙醯膽鹼，有效阻隔神經線作用而導致汗腺及大汗腺分泌，抑制流汗，從而減少大汗腺的蛋白質被細菌轉化成異味。
治療臭狐 Q&A 7：注射肉毒桿菌素是不是永久的解決方法? 用這方法治療臭狐有沒有副作用?
許：注射肉毒桿菌素為短期控制狐臭的方法，有效時間可維持六至九個月。通常於每邊腋下注射15-20針，安全及副作用少為優點，注射後可能會有短暫的局部腫脹及疼痛感，大片瘀青機率較低。
治療臭狐 Q&A 8：肉毒桿菌素施打效果如何? 建議在甚麼時間注射肉毒桿菌最好?
許：成功率約80~90%，建議每年3-4月或著春天便要注射肉毒桿菌素，如此一來肉毒有效維持時間可覆蓋整個炎熱的夏天。
若然出現臭狐問題亦不用灰心，嘗試不同的治療臭狐方法，加上放鬆心情，好好調節一下飲食問題，總有一種可幫助減輕徵狀。
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