advertisement
「房顫」（心房顫動）是指病人心房電流繁亂導致心跳時快時慢，節奏不平均的一種狀況。有些病人心跳可快至每分鐘150-180下。若長期心跳太快，病人除了感覺不適，容易氣喘、疲倦、頭暈等，久而久之也會導致心臟功能減退。而若心跳突然變慢，也有機會突然昏厥。
然而，房顫最危險的，是當心房功能受影響時，血液有機會在心房內的左心耳位置凝成血塊。當這些血塊隨血液流到身體各處，可造成堵塞，尤其流到腦部更可引致中風。就現時所知，房顫患者的中風風險可以較非患者高出5倍！
如今治療房顫的方法林林總總，可因應每個病人的情況選擇。例如，若屬於偶發性房顫，可用抗心律失常藥減少房顫的發作；若屬持續性，則可視情況以體外電擊使心跳回復正常，之後再以藥物盡量維持正常心律，或直接用藥物控制心跳速度。假如有病人服藥後仍經常發作，也可考慮用「射頻消融術」，把心律不正的源頭清除。「射頻消融術」對於治療偶發性房顫成功率約70-80%，持續性房顫成功率約50-60%。要注意的是，若患者發病時間短於一年，心臟又沒有其他問題，射頻消融術的成功率會較高，所以及早就醫是很重要的。
在針對中風風險方面，則主要用薄血藥來減少血塊形成。醫生會先為病人做「房顫中風風險評估 — CHA2DS2-VASc」，以決定是否需要用薄血藥。萬一病人不適合服薄血藥（例如本身出血風險高），則可考慮接受「左心耳封堵術」，封堵了最多血塊形成的左心耳，降低病人中風的風險。
奚小嫻醫生
心臟科專科醫生
