問︰本地有多少心臟病猝死個案？
答︰據香港心臟專科學院資料顯示，本地每年有過千人猝死，當中大部分個案由心臟病而起。
問︰因心臟病導致猝死的成因是什麼？
答︰冠心病、急性心肌梗塞、先天性心血管疾病、急性主動脈剝離及原發性心電疾病皆可引起猝死，三十五歲以上患者，以急性心肌梗塞最為常見。大部份心臟病發都因急性心肌梗塞而起，患者突然感到心口有沈重壓力，或疼痛，而這種疼痛可延續到下顎，上腹或背脊；亦有出現冒冷汗、氣喘、作暈及昏迷等，病情急轉直下。嚴重個案中，心臟血管可能完全梗塞，導致大規模心肌缺氧（甚至壞死）及心室紊亂，若無即時急救，隨時失去性命。
問︰急性心臟病發的黃金治療時間是多少？
答︰歐洲心臟學會及美國心臟學會皆認為遲一分鐘送院，就多一分鐘心臟壞死的風險。時間與生命（心臟肌肉）直接掛鉤，由病發計起三小時是黃金治療期；如梗塞涉及三條主要冠狀動脈的話，三小時內仍無法把閉塞血管打通，即使將來患者接受「通波仔」手術，在血管負責輸送氧氣的心臟肌肉，仍可有一半壞死，無法復原。
問︰一旦病發，患者及身邊人應怎樣做？
答︰若員工在工作期間病發，不應死忍，應盡快向同事求助。最佳做法是即時召喚救護車（致電999或直撥救護車調派中心2735 3355），可盡快以車上監察器及急救儀器搶救，此外亦有通報機制讓患者在送院後獲優先處理，有助增加生存機會。切勿自行乘車或駕車往急症室。
患者在救護車到達前盡量放鬆心情，因過於緊張可令心跳加速，增加心臟負荷，令病情惡化。若患者暈眩或昏迷，同事應為其找一個安全地方躺下休息。
問︰等待救護車期間，同事可為患者施以急救嗎？
答︰同事宜分工合作，包括召救護車、急救及尋找自動體外心臟去顫器AED，可安撫患者並評估患者清醒程度。如患者昏迷，需評估患者脈搏，再以自動體外心臟去顫器（AED）及心肺復甦（CPR）作治療。外國有研究指，每分鐘做100次胸口按壓，即使沒有人工呼吸，仍可拯救生命。
問︰如何使用自動體外心臟去顫器（AED）？
答︰打開AED後，按儀器語音指示在患者胸口貼上兩塊除顫貼，同時進行CPR；之後語音指示會告知何時停止CPR，並建議按下放電指示，放電後需立刻進行CPR。
問︰體內除顫器如何預防心臟病發？
答︰心臟病可引起心房纖顫，導致血液輸出停頓，引起猝死，患者除繼續服用藥物外，或要以手術方式置入體內除顫器，全天候監測心律及於纖顫時立即電擊，讓心律恢復正常。
猝死個案隨時突如其來，為免生命無辜流走，定期辦公室急救演習有助挽救寶貴生命。
劉駿良醫生
心臟科專科
