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有「亞洲王子」之稱的南韓張根碩早前透過個人YouTube頻道的影片透露去(2023)年罹患甲狀腺癌,更坦言確診當下「整整8天都很害怕」,所幸治療順利,已經恢復健康。

上月底張根碩在自己的YouTube頻道「나는 장근석」透露去年曾經患癌,可幸現已康復。

 

張根碩短片透露患癌與治療經過

張根碩在片段中表示,自己每年會做1次全身健檢,當得知診斷結果「你身體裡驗出癌細胞」的當下,他的第一反應是問醫生:「我會死嗎」、「為什麼是我」!坦言因為太震驚了,接受這樣的消息花了很長的時間,尤其當時剛好遭遇韓國醫生罷工,無法立即手術。

張根碩在得知罹癌後甚至有長達8天的時間,身體沒法動彈,就連2024年1月拍攝《激讚網紅》時都沒有公開病情,不想讓大家擔心,他直到在4月才接到手術通知,且將術前1個月的行程安排取消與延期。

(圖片:YouTube截圖)
(圖片:YouTube截圖)

悄悄完成手術後,張根碩已日漸康復,他堅持在自己恢復後,才將患癌及治療經歷濃縮成15分鐘影片,公開和大家分享:「我現在不會痛了」、「經歷罹癌苦痛後,變得更積極面對人生,也想把這段經歷分享給跟我有相同狀況、需要的人們,傳達正向能量」。

而甲狀腺癌是怎樣的癌症,什麼人是高危,又有沒有預防方法?我們邀請了臨床腫瘤科專科戴燕萍醫生分享更多資訊。

 

甲狀腺在人體有什麼功用?甲狀腺癌常見嗎? 男士還是女士較常見?

甲狀腺癌

甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺荷爾蒙,調節身體的新陳代謝。在2021年,香港有1140宗甲狀腺癌新症,發病率以女性居多,佔當中的919宗,位列本港常見女性癌症的第5位。

 

一般甲狀腺癌會出現什麼症狀?

患上甲狀腺癌,普遍會出現以下6個症狀。若有懷疑,應盡快求醫及尋求進一步檢查。

甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯,隨著腫瘤越來越大,可能會引致:

.頸部出現無痛硬塊
.聲音持續沙啞
.頸痛或喉嚨痛
.吞嚥或呼吸困難,有壓迫感
.持續咳嗽
.體重減輕等徵狀

醫生會如何診症? 會做什麼檢查?

醫生首先會作簡單的問診,詢問病歷、病徵和家族歷史等。其後,醫生會用手指觸摸患者的頸部,檢查甲狀腺和淋巴結是否有異常。若有懷疑,會再作進一步的詳細檢查。

當醫生懷疑是甲狀腺癌時,繼而會進行什麼檢查?

若醫生懷疑病人患上甲狀腺癌,普遍會用以下4種方法進行檢查。

驗血:檢查甲狀腺荷爾蒙水平。
超聲波掃描:檢查甲狀腺及頸部淋巴。
細針活組織檢驗:如果超聲波發現甲狀腺有不正常結節,會建議以細針從頸部的腫塊抽取細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有病變。
手術活組織檢驗:如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便會為病人進行手術來抽取活組織樣本。
電腦掃描:檢查是否有擴散。

甲狀腺癌有分類嗎?可以如何透過檢查去預防?病後癌細胞會轉移嗎?

高達90%的甲狀腺癌屬於高分化甲狀腺癌 (Well Differentiated Thyroid Carcinoma): 包括乳頭狀(Papillary)及濾泡狀(Follicular), 此外少部分為髓樣癌(Medullary)及退行發育癌(Anaplastic)

針對較高風險患甲狀腺癌的人士,可以諮詢醫生意見,考慮定期進行甲狀腺超聲波以作檢查。是否會轉移,則要視乎腫瘤的大小、種類等,甲狀腺癌也有機會有轉移到淋巴或遠端器官。

 

如何治療甲狀腺癌?

確診甲狀腺癌後,醫生普遍會使用以下4種方法進行治療。

外科手術:手術是甲狀腺癌的主要治療手段。醫生會視乎患者的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
放射性碘治療:完成手術後,如果癌細胞未能完全清除或有轉移的風險,患者或需接受放射性碘治療。這是一種體內放射治療,放射性碘以膠囊或液體形式給病人吞服。甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀,而正常細胞受到影響的機會則比較低。
體外放射治療:如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。
標靶治療:如手術和放射性性碘變得無效時,可考慮使用標靶治療藥物控制病情。

切除甲狀腺後,會對身體有何影響?

手術過程有機會影響喉返神經以致聲線改變或沙啞,如果切除整個甲狀腺,體內不能分泌正常水平的甲狀腺,會造成甲狀腺功能減退徵狀 (如體重增加、怕冷、無力、活動力及反應變慢、便祕、頭髮和皮膚乾粗及嗜睡全身浮腫等),需要長期服用甲狀腺補充治療,此外,手術也有機會導致副甲狀腺功能減退,引致血鈣過低或肌肉痙攣,需要補充鈣片和維他命D。

除了每年身體檢查外,有沒有方法可自行檢查甲狀腺癌?

推:用大拇指+四指,輕推頸部,並注意是否有腫脹的感覺
吞 :接著做吞口水的動作,此時觀察鏡中頸部的外觀在吞嚥的過程中是否有隆起凸出。
觸 :以兩手從前往後或由後往前,沿著頸部檢查甲狀腺對稱性,及是否出現硬塊。

甲狀腺癌存活率及康復機率高嗎?

甲狀腺乳突癌和濾泡癌的預後在眾多癌症當中算是非常好,一般而言大多數的病人都可以長期存活,第一到第三期的10年存活率約90-95%,第四期10年存活率約50%。 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%,第三期的5年存活率約80%,第四期5年存活率約25%。 甲狀腺未分化癌的5年存活率就只有約5%

甲狀腺癌的治療完成後,如何保養防止復發?又有甚麼預防方法?

要預防甲狀腺癌盡可能避免不必要的輻射。
要預防甲狀腺癌盡可能避免不必要的輻射。

應定時覆診以進行抽血和所需的檢查,如有醫生處方的藥物,應定時服用。要預防甲狀腺癌盡可能避免不必要的輻射,尤其是兒童,如果有甲狀腺癌或某些遺傳病家族史,可以諮詢醫生意見,考慮定期進行甲狀腺超聲波以作檢查。

 

臨床腫瘤科專科醫生戴燕萍醫生
臨床腫瘤科專科醫生戴燕萍醫生