在所有婦科癌症之中，卵巢癌名列第六位，每年個案約六百多個，並有年輕化趨勢﹗卵巢癌的別名是「沉默的殺手」，只因初期沒有徵兆，就算在醫學如此昌明的今天，半數患者確診時已多為末期、擴散到身體其他部份，而病發後五年內會有超過一半人離世，所以醫學界至今仍很努力研發針對卵巢癌的治療方法。
不容忽視家族病史
我們聽得最多的卵巢癌「高危一族」例子，應該是荷里活女星安祖蓮娜祖莉，她和家族成員都擁有容易罹患乳癌及卵巢癌的高危基因「BRCA1」。假如家族病史中有較多女性出現乳癌、婦科癌的話，就要加倍留意和多加檢查。另外，女性若曾接受過不育治療，曾經注射「排卵針」刺激卵巢、年長或是有吸煙習慣的女性，患卵巢癌的機會也比較高。由於此病徵狀不明顯，加上卵巢位處腹部之中，卵巢癌病發時，會有腹脹、身體消瘦、胃口欠佳或腹痛等徵狀，但發現時癌瘤的體積可能已長到有一定的大小，甚至癌細胞已經擴散。
「年年驗身」有助及早發現早期卵巢癌，然而，在常規婦科檢查中的子宮頸活組織抹片檢查，其實沒法確診卵巢癌；因此最佳做法是在「年年驗身」時加入超聲波檢查及卵巢癌的癌指標化驗。如果已知自己有高危因素的話，或需要每年檢查兩次，可先跟醫生商量再作決定。
服避孕丸可預防卵巢癌
有女性誤以為服用避孕丸等避孕方法，有機會引發卵巢癌。事實剛好相反，女性每月排卵時，卵巢表面會經過破開然後修復，如果修復期間出錯就會形成病變。因此透過服用避孕丸減少排卵次數，反而可降低卵巢癌病變風險，變相有保護作用。另一方面，沒有生育經驗的女性，出現卵巢癌的風險比有生產過的女性為高，因為產婦在懷孕、生產及哺乳期間，排卵會暫停，卵巢病變機會亦下降。
卵巢瘤分為良性、惡性（卵巢癌）和臨界性。常常聽到的「生理性水泡」、「朱古力瘤」和「畸胎瘤」等都屬良性腫瘤，絕大部份只需要適當觀察，或者進行微創手術就可以治癒。臨界性腫瘤可歸類為有惡性但毒性較低，部份個案只要進行局部切除手術便可。惡性的話，由於卵巢癌的復發機會甚高，因此除了很早期時發現，又或者患者年紀較輕又計劃生育，否則絕大部份個案都會建議把整個女性生殖器官切除。此外，大部份個案確診時，腫瘤體積已經不小，或癌細胞有轉移，因此進行傳統開放式手術可切割得比較徹底，避免殘留癌細胞。
手術傷口大要謹慎處理
由於卵巢癌的開放式手術，所切除的範圍多而且大，除了卵巢、子宮、輸卵管以及淋巴腺要切除，腹膜內已擴散的地方也要一併割走，故此手術傷口也會較大。術後兩周皮膚表皮可能已經癒合，但體內傷口仍然有機會增生或長出肉芽，會帶來痕癢、疼痛、紅腫的煩惱。因此不可輕視傷口護理的步驟。手術後切記保持傷口乾爽及定時服用消炎藥，臨床實證適時使用去疤凝膠也能防止疤痕增生，而去疤凝膠的維他命C酯更可減淡疤痕。
卵巢癌復發率高，因此手術後仍要進行輔助化療以減低復發機會。患者須每兩三個月複診，持續監察癌指標，留意是否有癌細胞轉移而帶來的後遺症，便可及早發現問題，從而進行適當的跟進治療。
婦科腫瘤科專科松園知子醫生
