【醫生專欄】針清、鼻貼撕出來的是「假黑頭」？

最近有一位年輕的女生來求診，談及到她平常喜歡用啫喱面膜（gel mask ）及黑頭貼來處理鼻子上的黑頭，有時候也會自己在家裡做「針清」。她感覺敷完啫喱面膜後，皮膚裡面的「髒東西」都變成了粉刺浮上來，而用黑頭貼後，也有一些黑頭成功貼了出來，針清也每次都有黑頭清出來。但奈何她發現鼻子上的毛孔愈來愈粗，黑頭也永遠去不完。

真假黑頭要分清

其實很多時候我們用黑頭貼貼出來的都是假黑頭，正確名字叫皮脂管絲（sebaceous filament), 是毛囊中的正常物質，呈角柱狀，半透明黃色，在T字位比較常見。而真正的黑頭是因為毛囊開口角化異常，油脂分泌過多，而形成粉刺 （comedo)。閉合式粉刺又稱白頭（whiteheads), 而有一個小開口而讓面的粉刺氧化變成黑色，則稱為黑頭(open comedo/blackheads) 。因為黑頭本身呈梨狀或球狀，開口小卻身大，黑頭貼或針清很難把它們全部處理，而且有機會讓毛孔發炎、變粗，治標不治本。

Gel mask封閉毛孔 小心發炎

上述那位年輕女生感覺敷完啫喱面膜(gel mask)後，皮膚裡面的「髒東西」都變成了粉刺浮上來, 其實是一種錯覺。她的毛孔因為面膜封閉毛孔而產生發炎反應，那些「髒東西」其實是發炎的現象。

治標又治本 Getting Skin Ready

如果想真正處理黑頭粉刺，應從日常護膚着手。在美國跟Dr. Obagi 學習時，見到他會教導每一位客人如何Getting Skin Ready，因為Dr. Obagi 說：「這是最基本的護膚程序。」Getting Skin Ready 包括3個步驟：洗面(Wash);磨砂（Scrub); 控油（Oil Control)。這是去黑頭、粉刺、暗瘡的基本步。持之以恆，必有成效。

如果黑頭粉刺情況嚴重的人士，可找醫生求診，一般會被處方外塗藥物，或果酸煥膚作治療。