Crystal (化名)是一位年約30歲的女生,因為暗瘡問題來求診。她臉上的暗瘡只出現了約一週,在見我前已經看過兩位醫生。我幫她檢查後,發現臉部兩頰的暗瘡紅腫及含膿情況嚴重,確診為囊性痤瘡(cystic acne)。
囊性痤瘡屬嚴重的暗瘡類型。當皮膚毛囊開口角化異常,加上油脂分泌旺盛,不適當使用護膚品等因素,使皮膚形成粉刺。此時痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)進入毛囊,使毛囊發炎。如果發炎深入皮膚,而且一直持續,便會形成囊性痤瘡。囊性痤瘡又俗稱「石頭瘡」,往往需要數星期才消散。
一般在藥房能購買的外塗暗瘡藥膏,最適合於暗瘡初起時使用。即見到皮膚開始有紅腫情況,便立刻使用。這樣使用的話,大部分時候都可以立刻把暗瘡發炎反應止住,以免它進化成囊性痤瘡。但各位要注意,外塗暗瘡藥膏很多時會出現一些刺激性反應,如脫皮,所以我建議大家使用時用棉花棒薄塗便可,不要厚敷。
大部份醫生都不建議患者「唧暗瘡」,但試問有多少人可忍得住手?我會這樣建議喜歡「唧暗瘡」的朋友:「唧暗瘡」前先清潔雙手,之後用酒精紙幫暗瘡消毒,再用兩支棉花棒輕力在暗瘡兩旁壓一壓。之後再塗上傷口消炎藥膏。要注意千萬不要用力過度,否則容易做成凹凸洞。而且這方法只適用於已經完全成熟,膿頭完全凸起的暗瘡,「石頭瘡」是不適用的。如果不懂如何處理的話,建議不要「唧」,去找醫生處理吧。
說回文章一開始提及的女生Crystal,我發現她的暗瘡惡化得這麼快的原因,是因為沒有做好清潔。暗瘡發炎時的疼痛感,使她不敢觸碰暗瘡患處,而且早晚厚搽消炎藥膏,以致新藥膏覆蓋在舊藥膏上,使毛囊更加閉塞,發炎加劇。我幫她用消毒藥水清潔好,再注射了暗瘡針,亦建議她回家用紗布沾水抹面,配合口服藥物,過一星期後已大為好轉。
再一次提醒大家即使暗瘡發炎疼痛亦一定要洗臉,不可只是搽藥膏。希望今期專欄的貼士大家均能受用,下星期見!